【摘要】　目的　探讨MRI 未见异常的库欣病的诊断和处理原则。方法　回顾性分析36 例MRI 未见异常的库欣病的临床资料, 除1 例Nelson 综合征外, 其余35 例均有典型的皮质醇增多症的表现。内分泌学检查符合库欣病31 例, 不典型5 例。36 例均行经蝶窦垂体探查术。随访时间0.5～4 年, 平均1.5 年。结果　36 例中病理为垂体ACTH腺瘤27 例, 垂体ACTH 细胞增生4 例, 未见肿瘤或增生5例。结合内分泌检查及临床表现, 全组治愈率为67 % , 缓解率为19 %。结论　对于MRI 未见异常的库欣病, 如果临床和内分泌学典型, 可行经蝶窦垂体探查术; 对内分泌学检查不典型而临床排除异位ACTH腺瘤的患者有手术探查的相对适应证。(北京协和医院幸兵发表)

【关键词】　库欣病　MRI 未见异常　经蝶窦手术